Dane klienta
Firma
Imie i nazwisko
Adres
Kod pocztowy:
Miejscowosc:
Telefon:
E-mail
NIP/PESEL:
Sprzęt
Rodzaj sprzętu: (np. laptop)
Marka oraz model:
Numer seryjny:
Wyposazenie:
Opis usterki:
Uwagi klienta:
Uwagi końcowe
Forma dostarczenia sprzetu: Osobiscie
Poczta Polska
Kurier
Proszę o przepisanie tekstu z banera